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戴秀英委員：用好制度把全科醫生留在基層

2017-03-08 04:45:07.0戴秀英委員：用好制度把全科醫生留在基層委員24108光明日報光明日報/enpproperty-- 【代表委員手記】 作者：戴秀英委員（寧夏醫科大學主任醫師） 培養全科醫生是緩解基層群眾看病難的重要手段之一，對於這點，國際上早有共識。2011年，國務院印發瞭《關於建立全科醫生制度的指導意見》，各省區市積極響應，分別出臺相關執行文件。同年，《醫藥衛生中長期人才發展規劃（2011—2020年）》出臺，對全科醫生培養提出明確要求，全科醫生培訓體系、培養模式初步建立。(人物素描：郭紅松繪） 建設一支數量充足、質量過硬的全科醫生隊伍，是進一步深化醫改、推進分級診療制度的緊迫需求。然而，目前全科醫生培養依然面臨突出問題。一方面，全科醫生總量不足。我國目前註冊全科的執業醫師僅有8萬餘名，占執業醫師總數的4.3%，而英國、澳大利亞、美國等發達國傢這一比例高達30%～50%。另一方面，收入待遇偏低。我國的全科醫生月平均收入僅為2000元～3000元，遠低於大醫院專科醫生的收入。 此外，我在調研中還發現，目前全科醫生流失現象嚴重。寧夏鄉鎮衛生院的全科醫生約有1/3流失，往往是培養一個，調走一個，崗位缺人現象非常普遍。醫療業務萎縮，醫療服務水平下降，嚴重制約鄉鎮衛生院的發展，“小病不出鄉、大病不出縣”的新醫改就醫格局難以形成，農民群眾看病還是一窩蜂往大醫院跑。其背後，則是全科醫生制度建設推進緩慢，全科醫生的津貼、養老、繼續教育及權益保護問題缺乏相關配套政策，全科醫生的培養依然缺乏部門聯動的政策機制。 我認為，培養全科醫生要有共識，更要有好的制度，通過制度保障把全科醫生留在基層。要健全全科醫學職稱系列和評定辦法，根據基層實際，晉升標準向接診量、群眾滿意度等因素傾斜，為全科醫生職業發展提供更廣闊的空間；設立全科醫生年度崗位津貼制度，依據簽約居民數量、接診量、服務質量、群眾滿意度等硬性指標，對完成全年各項工作任務的全科醫生發放崗位津貼。此外，還要完善相關配套制度，對全科醫生的養老、繼續教育以及權益保障等設立專項政策，吸引大批衛生人才加入全科醫生隊伍，擔負起本地人民群眾健康“守門人”的職責。 建議國傢衛計委牽頭對全國各地培養全科醫生的情況開展專項調研，總結各省區市探索全科醫生制度建設的經驗和不足，註重建章立制，加快多渠道培養更多合格的全科醫生，補齊全科醫生不足的短板。 《光明日報》（ 2017年03月08日?06版）

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